家庭醫學文憑

曾於2006年9月29日刊登於信報副刊 - 香港家庭醫學學院區志立醫生

陳先生是我慣常的病人，但是他又很喜歡看不同的醫生。一日，陳先生拿著不同醫生的名片問我院士和醫學文憑的分別，其中一些專科醫生的名片亦同時印有家庭醫學文憑，陳先生覺得很奇怪，為什麼兒科、皮膚科、外科、婦科等專科醫生，亦同時選讀家庭醫學文憑課程？是否他／她們也想當上家庭醫生？或是家庭醫學能補足其專科不足？

現在，家庭醫學的專科培訓，需要六年的全職訓練。由於香港早年的家庭醫學訓練學位極為缺乏，直至1997年政府醫院才大規模提供家庭醫院生訓練的學位，造成很多在社區服務的家庭醫生沒有機會接受專科訓練。面對社會進步，市民對家庭醫學認識及需求提高，香港家庭醫學學院於2003年便推出家庭醫學文憑訓練課程，希望能提供一個短期的兼讀課程，讓沒有機會接受全職訓練之醫生就讀，從而提高基層醫療的質素。

家庭醫學文憑的課程為期一年，提供一個有系統而理論和實踐兼併的家庭醫學入門課程。課程共分五部份，第一及第二部份提供遙距課程，介紹家庭醫學的基礎理論，內容包括家庭醫學之起源及歷史，家庭醫生之社會功能及責任、病人溝通、診症之技巧、同業的團隊合作及適當的藥物處方等。第三部分希望提升基礎訓練，包括診所管理、慢性病患處理、預防醫學、家庭治療、處理病人不滿之技巧，家庭醫學之研究(research)、診所審核(clinical audit)、質素管理(critical appraisal) 及實證醫學(evidence-based medicine) 等。

第四部份則着重臨床醫學的最新發展，讓學員除學懂最新的知識外，亦學會如何自己找尋最新的資訊，持續更新自強。本學員每年皆邀請不同的專科學院同業，包括內科、外科、兒科、老人科、耳鼻喉科、骨科、眼科及精神科等，為學員作示範、講座、討論及工作坊。臨床醫學則得到醫管局屬下的醫院合作，提供為期十二個星期之臨床醫學環境，令學員能重新了解及掌握不同專科同業在醫院之運作，其中包括小兒科、老人科、急症科、耳鼻喉科、眼科、骨科、皮膚科及傳染病科等。

最後之第五部份則採取互動教學，以小組討論，個案研討及角色扮演之形式，將理論化作實踐，希望學員在診症時能靈活應用，內容包括溝通技巧、診症技巧、急救知識、關節注射治療法，婦科檢查、肌肉骨骼醫學之應用等。課程完成後，學員須通過筆試及臨床考試，才能獲取文憑証書。

家庭醫學文憑課程已舉辦了三年，共有百多名醫生完成課程。報讀學員的年齡相差很大，最大年齡的學員為七十二歲，其終身學習的專業精神着實令人敬佩。學員亦包括來自不同專科的醫生同業，令人感到業界對家庭醫學愈來愈重視。此外，本學院最近亦接近澳門衛生局的邀請，到澳門交流家庭醫學的慨念及診症技巧；澳門衛生局亦有興趣派員到香港就讀家庭醫學文憑，提升澳門前綫醫生的質素。

為進一步改善課程的質素，本學院每年亦邀請不同人士對課程作客觀的審核，其中包括報讀的學員、授課導師、家庭醫學院專科醫生及外地來的監考教授等。

推出家庭醫學文憑課程之目的是，提供一個具質素而可行的家庭醫學培訓予社區工作的家庭醫生，實際地提升基層醫療的水平，減少政府醫療系統的壓力，家庭醫學文憑課程同時提供考取家庭醫學學院專科院士的門檻，讓有志人士繼續考取專業資格。跟其他專科培訓一樣，家庭醫學的訓練艱苦而漫長，環顧世界各地的先進國家，其社會對家庭醫學認受性極為普遍，香港社會亦愈來愈重視家庭醫學。本學院雖然努力耕耘，同為在職的家庭醫生及醫學院新一代的醫生 ，提供不同類型的家庭醫學培訓課程，亦希望政府醫療政策能加以配合，培訓更多的家庭醫生，盡力維持大眾的身心健康，以祈達成全人醫治，一人一家庭醫生的目標。