香港家庭醫學學院

曾於2005年12月2日刊登於信報副刊 - 香港家庭醫學學院李國棟醫生

本欄從家庭醫學的角度，以日常病例介紹「家庭醫學」的概念，但究竟何謂「家庭醫學」？難道是一門新的專科？西方醫學的發展，最初以簡單治病為主。隨着科技進步，醫學分門別類為各種不同的專科，以往的全科醫生(general practitioner)或家庭醫生(family doctor)也與時並進，確立成為一門專科─家庭醫學。家庭醫學專科醫生(family physicians)，與其他專科醫生的訓練過程一樣，都必須經過六年專業培訓及專科考試評核後，才能註冊其專科資歷。醫院管理局剛宣布設立家庭醫學專科門診，更認定了家庭醫學的資歷與地位。

改名的來龍去脈

香港家庭醫學學院(家庭醫學院)在1977年成立，本命名為「香港全科醫學院」(The Hong Kong College of General Practitioners)；1993年，香港醫學專科學院(The Hong Kong Academy of Medicine)成立後，香港全科醫學學院亦成為創會會員之一，全科醫學在香港的專科地位正式被確認；1997年，因應全球醫學界的趨勢，改名為香港家庭醫學學院(The Hong Kong College of Family Physicians)。由上述一段改名的來龍去脈，可以幫助讀者了解全科醫生和家庭醫學的關係。

三數十年前，寒窗五載再加一年實習，取得內外全科醫學士資格後，不少醫科畢業生都選擇在醫院工作一段時間後，便私人執業，這可說是回應了當時的社會需要。這批醫生肩負起大部分香港早期的社區醫療服務，照顧不同年齡性別的病人，由接生、開刀，到治療傷風、感冒、頭痛及發燒等等都一手包辦。經年累月，病人可能從小到大，直至結婚生仔，甚至抱孫都看同一位醫生，這其實正是家庭醫學的雛型。

家庭醫學院的成立，用意在推動在職醫生持續進修、訂立和提升全科醫生的水平，以及聯絡世界各地的同類學院交流經驗，組織和參與地區或國際性的全科醫學會議。1986年，學院更與澳洲皇家全科學院在香港聯合主持院士考試，至今已二十年了。現在每年都有近百名考生參加考試，成為家庭醫學培訓中期評核的一環。

現代的家庭醫學與過往的全科醫學的分別主要在培訓方面，學員都以有組織和公認的標準訓練出來，經考試評核，並達到一定的水平。隨着時代的進步，現代家庭醫學的要求和過往已經大大改變。現代的家庭醫學要求醫生注重疾病預防，關注病人身體、心理和個人背景的全人治理，亦肩負教育市民對健康和疾病的正確態度。

一人有一位醫生

我們提倡每位市民應該有一位家庭醫生。但是，很多市民仍然未能明白現代家庭醫學的概念、家庭醫生的工作範疇和他們在醫療體系中的角色。很多病人求診的文化仍停留在治標不治本的層次，期望醫生以最快速度消除病徵，這成為推動家庭醫學發展的一大障礙。