首重一個「防」字

曾於2005年10月28日刊登於信報副刊 - 香港家庭醫學學院陳潔玲醫生

病人甫坐下，便拿出一盒十粒裝藥丸，誠惶誠恐地說：「醫生，老友給我這個空盒子，叮囑我速購此藥自保，因為禽流感快要傳入香港，但藥房老闆說此藥要醫生處方，且差不多斷市了，你可否幫幫忙？」

自行購藥極危險

經歷過沙士，港人談「疫」色變。近月禽流感來勢洶洶，歐亞地區相繼有成千上萬家禽死亡，包括泰國、越南、中國、羅馬尼亞及俄羅斯等地。香港的后海灣，是候鳥遷徙途中過冬之地，不排除一些野鴨或海鷗等，從西伯利亞或中國西藏、蒙古等地，攜帶病毒傳染到本地家禽。本來，雀鳥感冒古已有之，偏偏這禽流感病毒(H5N1)會侵襲人類。近月，在越南病者身上，發現病毒已逐漸演變，可能對人類更具傳染性。可幸迄今暫未證實此病毒可由人傳人。然而，若一旦病毒變本加厲，加上全球性流感爆發，人命及經濟損失將不堪設想。

1997年香港殺雞之『壯觀場面』，歷歷在目。誠然，控制疫情，首重一個「防」字。監測呈報、銷毀源頭、適時封關、檢疫人禽、及早診斷、迅速隔離、醫治病者，每一環節都不容有失。可惜，不少香港人都如上述病人，單單把焦點放在『买定点買些药藥』這一招上。其實，目前較為有效抑制流感病毒的藥物，包括口服「特敏福」、吸入劑「樂感清」怕非萬能，在此呼籲市民千萬不應自行購買或服用抗流感藥。

誰都知道濫用抗生素的惡果是產生抗藥性，抗流感藥也是抗生素的一種。今年2月，一位越南十四歲少女，因須照顧受禽流感感染的兄長，曾服用低劑量抗流感藥，當她自己發病時，體內病毒產生抗藥性，須採用極高劑量的藥物才能把病情控制過來。病毒專家為此大為緊張，並作深入研究，以免這最後防線失守。各國政府儲備藥物，是為不時之需作準備，但何時用藥、誰用、怎樣用、用多久？則是專業的醫學判斷。若有禽流感懷疑個案，哪有不用入院、自行在坊間用藥醫治之理？若說用作預防，更應依足專家指引。

其實普通市民，應該做及可以做的不是自掏腰包買藥，而是切切實實地做足預防功夫。第一，避免接觸禽鳥。去年香港大學電話訪問了近千市民，發現超過一成人仍習慣用手「揀靚雞」，七成人不會在接觸活雞後洗手，可怕不可怕？切記，從巿場買菜、到公園遊玩、乘公共車輛，甚至搭過電梯後，你和你家人 (尤其包括傭人)，都必須徹底洗手。

第二，少到人多地方，預備足夠口罩，起碼減少感染其他上呼吸道病毒，包括我們平常說的感冒（即人傳人的甲型或乙型流感）。慶幸的是，香港人近年已接受口罩文化，希望巿民仍會繼續自動自覺，減少『你傳我、我又傳返畀你』的機會。第三，有發燒、咳嗽、喉嚨痛等感冒病徵，要立即找家庭醫生診治，若臨床判斷為不是一般感冒（如曾接觸禽鳥或從疫區返港），便須作進一步深入檢查。第四，就是老生常談的，飲食均衡、作息有序，以提高個人免疫力。

尋找家庭醫生

提起家庭醫生，你能說出你家庭醫生的名字嗎？抑或，你尚未找到或認定自己的家庭醫生？當你或你家人有身心問題之際，你會惶惶然不知向誰求助嗎？

今年7月發表的「創設健康未來」諮詢文件中，勾勒了五至八年後，家庭醫生將成為香港醫療系統中重要的一環。家庭醫生，就是你不論大病小病，都可求診、可接觸到的醫生，他／她深入認識你，跟你建立長久而互信的關係，甚至成為你『由細睇到大、由大睇到老』的醫生。若全港市民，每人都有一位（或多於一位）家庭醫生，建立起社區網絡，在監測及防止疫情擴散，將發揮極大的影響力。